Пессарии Доктора Арабин

Акушерские пессарии – это специальные медицинские изделия, которые после установки во влагалище беременной женщины обеспечивают дополнительную опору для растущего плода, уменьшают давление на нижний сегмент матки, препятствуют раскрытию шейки матки, разрыву плодных оболочек и досрочному прерыванию беременности. Одной из основных причин преждевременного прерывания беременности является истмико-цервикальная недостаточность.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это «слабость» перешейка и шейки матки, проявляющаяся в ее преждевременном открытии, неспособности удерживать плодное яйцо и приводящая к преждевременным родам. Истмико-цервикальная недостаточность может быть связана со старыми травмами шейки матки в родах или при гинекологических вмешательствах, с заболеваниями шейки матки, с нарушением гормонального фона. Постепенное укорочение и размягчение шейки матки, зияние внутреннего зева лишает плодный пузырь опоры в нижнем сегменте матки. Он выпячивается в цервикальный канал и механически раскрывает шейку матки.

Инфекция из влагалища беспрепятственно поднимается вверх, «разъедает» плодные оболочки и вскрывает их, приводя к преждевременному вытеканию околоплодных вод. Порой достаточно кашлевого толчка, чихания, активного шевеления плода, чтобы плодные оболочки разорвались, и беременность завершилась выкидышем или рождением недоношенного ребенка.

Показания для установки акушерского пессария при беременности:

• диагностированная истмико-цервикальная недостаточность;

• высокий риск развития ИЦН (профилактическое применение пессария);

• комбинированная коррекция ИЦН при угрозе выкидыша и преждевременных родов: наложение хирургических швов и уменьшение нагрузки посредством установки акушерского поддерживающего пессария. Условия, позволяющие применять акушерские пессарии:

• нормоценоз влагалища, подтвержденный в ходе бактериоскопического и бактериологического исследования – то, что в народе называется просто «хорошие мазки и посевы на флору»;

• нормотонус матки, то есть отсутствие у женщины признаков сокращения мускулатуры матки, ощущений тяжести и болей в животе.

Размеры пессариев варьируют в определенных пределах. Изделие подбирается врачом после детального обследования в соответствии с анатомическими особенностями организма женщины. Оптимальные сроки установки пессария – 13-25 недель беременности.

Установка происходит безболезненно, находящееся во влагалище изделие не вызывает дискомфорта у женщины.

Внимание! Вставлять и снимать пессарий самостоятельно не рекомендуется. Это может спровоцировать угрозу выкидыша.

Лечение должен проводить врач, и в этом случае манипуляции безболезненны. Снятие акушерского пессария проводится в плановом порядке в 37-38 недель беременности. Роды после снятия акушерского пессария обычно наступают довольно быстро и проходят в обычном порядке.

Основные преимущества использования пессариев при беременности:

• безвредность метода

• высокая эффективность

• установка и снятие акушерского пессария — процедура простая и может проводиться в условиях женской консультации

• в случае неожиданного начала родовой деятельности пессарий не причинит вреда ни женщине, ни ребенку

Противопоказания для использования пессариев акушерских:

• наличие заболеваний, при которых не проводится пролонгирование беременности;

• воспалительные заболевания женских половых органов

• нарушение целостности плодных оболочек;

• органические заболевания и аномалии развития влагалища и шейки матки;

• периодические кровянистые выделения из половых путей.

Согласно статистике, в 92% случаев, при наличии ИЦН и коррекции ее с помощью пессария, удается пролонгировать беременность до конца срока.

05.11.2015, 1299 просмотров.