Как выбрать трость: высота, рукоятка, наконечник

Чтобы выбрать трость, начните с высоты: верх рукоятки должен быть на уровне складки запястья, когда человек стоит прямо в обычной обуви и рука свободно опущена. Взявшись за рукоятку, локоть сгибают примерно на 15–30°. Дальше подбирают рукоятку под кисть (Т-образная подходит большинству, анатомическая — при слабой или больной руке), проверяют допустимую нагрузку по весу человека и смотрят на наконечник: резина с рифлёным протектором для дома и сухого асфальта, устройство противоскольжения или отдельная насадка — для гололёда.

Ниже разберём, как выбрать трость по шагам: кому она подходит, как измерить высоту, чем отличаются рукоятки и наконечники, на что смотреть в характеристиках и как правильно с ней ходить. Если читаете статью, потому что трость нужна пожилому родителю, измерения лучше делать вместе с ним, а не «на глаз» по своему росту.

Содержание

1. Кому подходит трость, а кому нужна другая опора
2. Какие бывают опорные трости
3. Как выбрать трость по росту
4. Какая рукоятка удобнее
5. Наконечник и устройство противоскольжения
6. Нагрузка, вес и материал: как читать характеристики
7. В какой руке держать трость и как с ней ходить
8. Частые ошибки при выборе трости
9. Как проверять трость и когда менять наконечник
10. Подобрать трость в магазине «Забота»
11. Частые вопросы

Кому подходит трость, а кому нужна другая опора

Опорная трость подходит человеку, который ходит сам, но ему не хватает устойчивости или нужно немного разгрузить одну ногу. Она работает в одной руке и даёт третью точку опоры. Если для равновесия человеку нужны обе руки, трости уже мало.

Обычно трость берут в таких ситуациях:

• неуверенная походка у пожилого человека, страх упасть на улице;
• боль в колене или тазобедренном суставе при ходьбе, когда ногу хочется «поберечь»;
• восстановление после травмы или операции, когда врач разрешил полную нагрузку на ногу и перевёл с костылей или ходунков на трость;
• слабость после долгой болезни, когда человек ходит сам, но быстро устаёт.

Американская академия семейных врачей в обзоре о вспомогательных средствах для пожилых (на английском) советует так: если для равновесия или опоры нужны обе руки, подходят костыли или ходунки, а не трость. Если человек постоянно и сильно опирается на ногу с болью, устойчивее будут стандартные ходунки.

На практике тревожный признак простой: человек дома ходит, придерживаясь за стены и мебель обеими руками, или на улице останавливается каждые несколько шагов. Ему, скорее всего, нужна более устойчивая опора. Чем отличаются шагающие ходунки, ходунки на колёсах и роллатор, мы разобрали в статье о ходунках для пожилых. Какую опору выбрать после операции, решает травматолог или реабилитолог: он знает, какую нагрузку можно давать на ногу.

Какие бывают опорные трости

Опорная трость — это медицинское изделие для ходьбы с одной точкой опоры (обычная) или с тремя-четырьмя ножками (многоопорная). Внутри этих групп трости различаются регулировкой высоты, формой рукоятки и наличием устройства против скольжения.

Буквы «УПС» в названиях моделей пришли из официальной терминологии. В классификации технических средств реабилитации, утверждённой приказом Минтруда России № 86н, опорные трости делятся по тем же признакам: регулируемая или нерегулируемая по высоте, с анатомической ручкой или без, с устройством противоскольжения или без. Если в названии модели есть «с УПС», значит, у неё есть устройство противоскольжения.

Многоопорная трость может стоять сама, пока человек открывает дверь или садится. Но ходить с ней сложнее, чем с обычной, и на лестнице она неудобна. Подробно о том, кому она подходит и как ей пользоваться, рассказываем в статье о трости с четырьмя опорами.

В разделе тростей в каталоге лежат и палки для скандинавской ходьбы. Это инвентарь для тренировок, их используют парой и подбирают по другим правилам. Как опору при нарушении походки их не рассматривают.

Как выбрать трость по росту

Трость подходит по росту, если её верх находится на уровне складки запястья, когда человек стоит прямо и рука свободно опущена вдоль тела. Когда кисть лежит на рукоятке, локоть согнут на 15–30°. Эти ориентиры приводят и обзор американских семейных врачей, и памятка клиники Мэйо о выборе трости (на английском).

Как измерить высоту трости: 5 шагов

1. Наденьте обувь, в которой будете ходить. Разница между домашними тапками и зимними ботинками на толстой подошве бывает в несколько сантиметров, и этого хватает, чтобы трость стала короткой или длинной.
2. Встаньте прямо, плечи расслаблены, вес на обеих ногах. Если человеку трудно стоять без опоры, пусть второй рукой держится за спинку стула или за помощника.
3. Опустите руку со стороны здоровой ноги свободно вдоль тела. Именно в этой руке он будет держать трость.
4. Измерьте расстояние от пола до складки запястья рулеткой. Это и есть нужная высота трости вместе с наконечником.
5. Проверьте с тростью в руке. Поставьте наконечник немного впереди и сбоку от стопы и обопритесь. Локоть должен быть слегка согнут, плечи на одном уровне.

Если трость нужна больше для равновесия, чем для опоры, клиника Мэйо допускает чуть больший сгиб локтя. У телескопических тростей шаг регулировки обычно 2–2,5 см, поэтому точной высоты может не получиться. Выбирайте положение, при котором локоть остаётся в пределах 15–30° и плечо не поднимается.

Как понять, что высота подобрана неправильно

Длинная трость заставляет поднимать плечо и сильно сгибать локоть, её тяжело переносить вперёд, и рука быстро устаёт. Короткая трость тянет человека вниз: он наклоняется к опоре, сутулится, и равновесие от этого только хуже. Если после прогулки болит плечо или запястье на стороне трости, первым делом перепроверьте высоту.

Если трость деревянная или нерегулируемая

Цельную трость подгоняют, укорачивая снизу, со стороны наконечника. Сначала снимите наконечник, отметьте нужную длину с учётом его высоты, отпилите лишнее и наденьте наконечник обратно. Режьте с запасом в сантиметр: укоротить ещё раз можно, удлинить уже нет. Если человек пока не уверен в своей высоте или носит обувь с разной подошвой, практичнее взять телескопическую трость.

Какая рукоятка удобнее

Удобная рукоятка — та, которую человек обхватывает полностью, без напряжения, и после прогулки у него не немеет кисть. Для большинства подходит Т-образная. При артрите кисти, слабом хвате или боли в ладони смотрят на анатомическую рукоятку или рукоятку большего диаметра.

С анатомической рукояткой часто ошибаются при покупке. Человек правша и берёт «под правую руку», а болит у него правое колено, значит, трость он будет держать в левой. Рукоятку выбирают под руку, противоположную больной ноге, а не под рабочую.

Ещё несколько деталей, которые видно только в руке:

• Материал. Резиновое или мягкое покрытие не скользит во влажной ладони и не так холодит зимой, как голый пластик. Рифлёная поверхность тоже держит лучше гладкой.
• Толщина. Клиника Мэйо советует брать рукоятку побольше, если пальцам трудно сжиматься. Если после ходьбы кисть немеет или болит, рукоятка не подходит по размеру.
• Петля на запястье. С ней трость не упадёт, когда нужно открыть дверь, достать ключи или взяться за поручень. Пожилому человеку поднять трость с пола бывает труднее, чем кажется.

Наконечник и устройство противоскольжения

Наконечник — это резиновая насадка на нижний конец трости, от которой зависит, будет ли опора скользить. Для дома и сухого асфальта подходит широкий резиновый наконечник с рифлёным протектором. Для снега и льда нужна трость с устройством противоскольжения (УПС) или отдельная противогололёдная насадка.

Как работает устройство противоскольжения

УПС — это металлический шип или зубцы в наконечнике, которые выдвигают или откидывают на льду. Например, у опорной трости 22У с УПС по описанию производителя штырь диаметром 6 мм выходит из резинового наконечника на 8–10 мм и цепляется за снег и лёд. Когда шип не нужен, его убирают.

В помещении шип мешает: металл на кафеле, плитке в подъезде или полу в поликлинике не держит, а скользит, и пол от него царапается. Привычка простая: зашли в помещение — убрали шип, вышли на лёд — выдвинули.

Противогололёдная насадка вместо новой трости

Если трость уже есть и подходит по высоте, на зиму не обязательно покупать другую. Существуют противогололёдные насадки с зубцами, которые надевают на нижний конец трости или костыля. Например, насадка 10155 имеет пять зубцов и, по описанию, подходит к тростям и костылям; на момент публикации в каталоге она стоит 700 ₽, более простая 10155/1 — 500 ₽.

Перед покупкой сменного наконечника или насадки измерьте нижнюю трубку трости. Наконечники делают под определённый диаметр: у трости 22У внутренний диаметр наконечника 19 мм, а резиновая насадка Микирад 13/MR рассчитана на трубку 20 мм. Насадка не того размера либо не наденется, либо будет болтаться и слетать на ходу. Как ещё обезопасить зимние прогулки, мы рассказываем в статье о ледоходах и противогололёдных насадках для пожилых.

Нагрузка, вес и материал: как читать характеристики

В карточке трости смотрите четыре цифры: диапазон высоты, шаг регулировки, максимальную нагрузку и вес самой трости. Диапазон должен перекрывать высоту, которую вы намерили, а максимальная нагрузка — вес человека с запасом.

Запас нужен потому, что в момент шага, оступившись, человек опирается на трость резко, всем весом и под углом. Если человек весит 95 кг, трость с пределом 100 кг подойдёт впритык; спокойнее выбрать модель на 110–120 кг.

Вот как различаются трости из нашего каталога. Цены указаны на момент публикации, характеристики взяты из карточек товаров.

По таблице хорошо видно, чем платят за компактность. Складная 10121 удобна в поездках, но её диапазон всего 82–92 см, а предел нагрузки 80 кг. Высокому или крупному человеку она не подойдёт. Обратная ситуация: если намеренная высота меньше 75 см, часть моделей так низко не опустится, и нужно смотреть трости с нижней границей 70–71 см, как у Hook или TS708.

Большинство тростей в каталоге сделаны из алюминиевого сплава: он лёгкий и не ржавеет. Вес в 300–500 г разницы в руке почти не даёт, гораздо важнее высота и рукоятка. Дерево выбирают за вид и тепло в руке, но такая трость не регулируется. Полный ассортимент с фильтрами по типу собран в разделе трости в каталоге «Заботы»; на момент публикации цены начинаются от 800 ₽.

В какой руке держать трость и как с ней ходить

Трость держат в руке, противоположной больной или слабой ноге, и переносят вперёд одновременно с этой ногой. Так рекомендуют и обзор AAFP, и клиника Мэйо. Если болит правое колено, трость в левой руке, и наоборот.

Почему не в «удобной» руке на стороне больной ноги? При обычной ходьбе руки двигаются в противофазе с ногами: левая рука идёт вперёд вместе с правой ногой. Трость в противоположной руке повторяет этот естественный рисунок, и вес частично уходит с больной ноги на опору, без крена в сторону.

По ровному полу

1. Поставьте трость немного впереди и сбоку, одновременно шагните больной ногой.
2. Перенесите часть веса на трость и шагните здоровой ногой. Трость в этот момент стоит на месте.
3. Держите спину прямо, смотрите вперёд, а не под ноги. Не наклоняйтесь к трости.

На поворотах не отрывайте трость от пола и разворачивайтесь небольшими шагами, а не на одной ноге. Если после операции врач запретил скручивающие движения ногой, на поворотах следите за этим вдвойне.

По лестнице

Правило запоминается легко: вверх — здоровой ногой, вниз — больной. Свободной рукой держитесь за перила.

• Вверх: сначала здоровая нога на ступеньку, затем больная нога вместе с тростью.
• Вниз: сначала трость и больная нога на нижнюю ступеньку, затем здоровая.

Первые дни лучше ходить с тростью дома и под присмотром. Если после операции на суставе вас учил реабилитолог, следуйте его схеме: у него могут быть свои указания по нагрузке на ногу.

Частые ошибки при выборе трости

Чаще всего трость подводит из-за настройки и привычек, модель тут вторична. В обзоре American Family Physician приводится оценка, что до 70% тростей у пожилых оказываются неисправными, повреждёнными или неподходящей высоты, а правильно пользоваться ими большинство людей никто не учил.

1. Трость досталась от родственника. Её высота настроена под другого человека, а наконечник, скорее всего, стёрт. Пользоваться можно, но сначала заново подогнать высоту и поменять наконечник.
2. Высоту подобрали без обуви или в домашних тапках, а ходить человек будет в зимних ботинках.
3. Трость держат не в той руке, на стороне больной ноги. Человек начинает крениться, и толку от опоры меньше.
4. Анатомическую рукоятку купили «под рабочую руку», а не под руку напротив больной ноги.
5. Взяли складную трость «на всё», не посмотрев на предел нагрузки и диапазон высоты.
6. Зимой ходят на обычном резиновом наконечнике по льду или, наоборот, заходят в магазин с выдвинутым шипом.
7. Трость вместо ходунков. Если человек опирается на неё всем весом и всё равно шатается, трость не справляется. Это повод обсудить с врачом ходунки.

Как проверять трость и когда менять наконечник

Наконечник меняют, когда протектор стёрся до гладкой поверхности, резина затвердела, потрескалась или насадка начала болтаться. Клиника Мэйо советует регулярно осматривать наконечник; жёсткого срока службы у него нет, всё зависит от того, сколько человек ходит по улице.

Раз в месяц достаточно короткой проверки:

• кнопка-фиксатор полностью вышла из отверстия, трость не «проседает» и не болтается при нажатии;
• рукоятка не прокручивается и не шатается;
• на трубке нет вмятин и трещин, особенно у складных моделей на шарнирах;
• наконечник плотно сидит и на нём виден протектор.

Клинические рекомендации «Падения у пациентов пожилого и старческого возраста» Российской ассоциации геронтологов и гериатров включают тщательный подбор вспомогательных средств в меры профилактики падений. На практике это значит, что подобрать трость один раз мало: после болезни, смены обуви или когда походка изменилась, высоту и состояние трости стоит проверить заново.

Подобрать трость в магазине «Забота»

Трость удобнее выбирать вживую: подержать разные рукоятки, выставить высоту в своей обуви и пройти несколько шагов. В магазинах «Заботы» можно посмотреть трости и насадки, а консультант поможет с подбором. Приходите вместе с человеком, для которого нужна трость, и в той обуви, в которой он будет гулять.

• Саратов, ул. Чапаева, 32/36 (центральный магазин) — +7 (8452) 47-57-07, пн–пт 8:00–20:00, сб–вс 9:00–19:00
• Саратов, ул. Барнаульская, 2Б (район администрации Заводского района) — +7 (8452) 24-36-10, пн–пт 8:00–19:00, сб–вс 9:00–18:00
• Энгельс, ул. Петровская, 88 (угол Зелёного переулка) — +7 (8453) 56-77-87, пн–пт 8:00–19:00, сб–вс 9:00–18:00

Посмотреть модели и цены заранее можно в разделе опорные трости и насадки. Наличие конкретной модели в нужном магазине лучше уточнить по телефону.

Частые вопросы

Как определить нужную длину трости?

Встаньте прямо в обычной обуви, опустите руку вдоль тела и измерьте расстояние от пола до складки запястья. Это и есть высота трости вместе с наконечником. Проверьте с тростью в руке: локоть должен быть согнут примерно на 15–30°, плечи на одном уровне.

В какой руке держать трость?

В руке, противоположной больной или слабой ноге. Трость переносят вперёд одновременно с больной ногой, а на шаге здоровой ногой она стоит на месте. Если болят обе ноги, сторону и вид опоры лучше обсудить с врачом.

Какая рукоятка трости лучше для пожилого человека?

Большинству удобна Т-образная рукоятка с нескользящим покрытием и петлёй на запястье. При артрите кисти или слабом хвате стоит попробовать анатомическую рукоятку, выбрав её под руку напротив больной ноги. Если после прогулки кисть немеет или болит, рукоятка не подходит.

Нужна ли трость с УПС или хватит обычного наконечника?

Для дома и сухой погоды хватает резинового наконечника с протектором. Если человек выходит на улицу зимой, нужна трость с устройством противоскольжения или съёмная противогололёдная насадка. Шип в помещении убирают: на плитке он скользит.

Как часто менять наконечник трости?

Фиксированного срока нет. Наконечник меняют, когда протектор стёрся, резина затвердела или треснула, а насадка болтается. При покупке нового наконечника сверьте его диаметр с диаметром нижней трубки трости.

Как понять, что трости мало и нужны ходунки?

Если для равновесия человеку нужны обе руки, если он опирается на трость всем весом и всё равно неустойчив или дома ходит, держась за стены, трость не справляется. Такую ситуацию стоит обсудить с врачом: обычно в ней рассматривают ходунки или костыли.

Можно ли укоротить деревянную трость?

Да, нерегулируемую трость укорачивают снизу. Снимите наконечник, отметьте длину с учётом его высоты, отпилите лишнее с небольшим запасом и наденьте наконечник обратно. Удлинить трость потом не получится, поэтому лучше сначала проверить высоту на телескопической модели.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.